Tricobezoar: Um Caso Raro de Formação Isolada Em Intestino Delgado, na Região de Íleo Distal. Relato de Caso na Cirurgia Pediátrica.

Autores: Aísa Quéssia de Albuquerque Marinho<br /> Maria Cristina Gomes de Abreu

Palavras-chave: Acuteabdomen. Distal ileus. Small intestine.Trichobezoar. Trichophagy. Trichotillomania, Abdome agudo. Íleo distal. Intestino delgado.Tricobezoar. Tricofagia. Tricotilomania.

Resumo: Os tricobezoares são mais comuns em mulheres jovens e estãofrequentemente relacionados com distúrbios psiquiátricos, comotricotilomania e tricofagia. Na maioria dos casos são encontradosconfinados ao estômago, mas raramente esses bezoares podem seestender para o intestino delgado, recebendo o nome de Síndromede Rapunzel. A apresentação clínica está relacionadaprincipalmente com o tamanho do tricobezoar, podendopermanecer assintomático por muitos anos até apresentarmanifestações graves características de abdome agudo. Quantoao diagnóstico podemos destacar a utilização da endoscopiadigestiva alta (EDA) por permitir a identificação de bezoaresgástricos e do trato gastrointestinal, a imagem radiológica tambémé muito útil, assim como a TC que possui alta sensibilidade eespecificidade auxiliando também no planejamento préoperatório. O caso apresentado é relevante pela raridade daformação isolada de Tricobezoar em intestino delgado, compoucos casos relatados na literatura e apresenta discussãocentrada no diagnóstico e abordagem de uma paciente de 3 anosatendida em um hospital universitário de referência em São...

Título em Inglês: Tricobezoar: a Rare Case Of Isolated Formation In The Small Intestine, In The Ileum Region Distal. Case Report In Pediatric Surgery.

Resumo em Inglês: Trichobezoars are more common in young women and are oftenrelated to psychiatric disorders such as trichotillomania andtrichophagia. In most cases they are found confined to thestomach, but rarely these bezoars can extend to the small intestine,receiving the name of Rapunzel Syndrome. The clinical presentationis mainly related to the size of the trichobezoar, and it may remainasymptomatic for many years until it presents severe manifestationscharacteristic of an acute abdomen. As for the diagnosis, we canhighlight the use of upper digestive endoscopy (UGE) as it allows theidentification of gastric and gastrointestinal tract bezoars,radiological imaging is also very useful, as well as CT, which has high sensitivity and specificity, also helping in preoperative planning.operative. The case presented is relevant due to the rarity of theisolated formation of Tricobezoar in the small intestine, with fewcases reported in the literature and presents a discussion centeredon the diagnosis and management of a 3-year-old patient treatedat a reference university hospital in São Paulo.