Somatostatinoma: Um Relato de Caso de Tumor Funcional Assintomático

Autores: Nicole Lamano Parise<br /> Rafaela Dantas de Miranda Blanco<br /> Carolina Francez Oliveira<br /> Carolina Miwa Asai<br /> Renata Nunes da Silva<br /> Regiane Mathias

Palavras-chave: Somatostatinoma; tumores; neuroendócrino; pâncreas. Somatostatinoma; tumors; neuroendocrine; pancreas

Resumo: Os somatostatinomas são tumores neuroendócrinos pancreáticos raros que secretam somatostatina e podem estar associados a síndromes genéticas, como a neoplasia endócrina múltipla tipo I (MEN-1) e aneurofibromatose tipo 1 (NF1). A maioria dos pacientes é assintomática, o que dificulta o diagnóstico precoce. Este estudo relata o caso de uma paciente de 75 anos com somatostatinoma funcional, assintomática e sem histórico de síndromes associadas. O tumor foi diagnosticado incidentalmente no corpo e na cauda do pâncreas durante investigação por queixas respiratórias. Exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, revelaram uma lesão de 7,5 cm com acometimento vascular, contraindicado para ressecção cirúrgica. A análise imuno-histoquímica confirmou a positividade para cromogranina A esinaptofisina, e o índice de proliferação celular (Ki-67) foi baixo (<1%). O tratamento de escolha foi lanreotida, um análogo de somatostatina. O caso destaca-se pela ausência de sintomas típicos, como diarreia, diabetes ou hipocloridria e pela abordagem não cirúrgica. Relatos como este são fundamentais para alertar sobrea possibilidade de apresentação assintomática, mesmo em tumores funcionais, e para orientar a escolha terapêutica baseada no perfil proliferativo e nos marcadores...

Título em Inglês: Somatostatinoma: a Case Report Of Assymptomatic Functional Tumor

Resumo em Inglês: Somatostatinomas are rare pancreatic neuroendocrine tumors that secrete somatostatin and may be associated with genetic syndromes such as multiple endocrine neoplasia type I (MEN-1) and neurofibromatosis type 1(NF1). Most patients are asymptomatic, which makes early diagnosis difficult. This study reports a 75-year old patient, with functional somatostatinoma, asymptomatic and with no history of associated syndromes.The tumor was incidentally diagnosed in the body and tail of the pancreas during investigation for respiratorycomplaints. Imaging tests, such as computed tomography and magnetic resonance imaging, revealed a 7.5cm lesion with vascular involvement, contraindicated for surgical resection. Immunohistochemical analysis confirmed positivity for chromogranin A and synaptophysin, and the cell proliferation index (Ki-67) waslow (<1%). The treatment of choice was lanreotide, a somatostatin analogue. The case stands out forthe absence of typical symptoms, such as diarrhea, diabetes or hypochlorhydria, and for the non-surgical approach. Reports like this are essential to warn about the possibility of asymptomatic presentation, even in functional tumors, and to guide the therapeutic choice based on the proliferative profile and molecular markers.