Sintomas Psiquiátricos como Primeiras Manifestações Clínicas de Tumores Encefálicos

Autores:

Maria Luisa Schwartzman<br /> Paulo Roberto Napoli

Palavras-chave:

Tumores Encefálicos Primários; Meningeoma; Glioblastoma; Sintomas Psiquiátricos; Primary Brain Tumors; Meningioma; Glioblastoma; Psychiatric Symptoms

Resumo:

Meningiomas e glioblastomas, dois dos tumores intracranianos mais prevalentes na população mundial,podem manifestar-se inicialmente por sintomas psiquiátricos isolados, ocasionando um atrasopotencialmente prejudicial no diagnóstico. Esta revisão sistemática tem como objetivo identificarestudos publicados entre 2013 e 2023 que descrevam pacientes em que as manifestações psiquiátricasantecederam o diagnóstico da neoplasia, analisando implicações clínicas e a relevância da atuação domédico psiquiatra na detecção precoce dessas patologias. Os sintomas psiquiátricos mais comumenterelatados foram depressão, sintomas psicóticos, ansiedade, transtorno bipolar, catatonia e ideaçãosuicida. Mais da metade dos tumores encontrava-se em lobos frontais, região notadamente associada aalterações comportamentais e afetivas. Dentre os pacientes submetidos à ressecção cirúrgica, a maioriaapresentou melhora da sintomatologia psiquiátrica, sugerindo relação causal entre a neoplasia e ossintomas. Tais achados reforçam a necessidade de investigação neurológica em pacientes psiquiátricos,especialmente em quadros atípicos, refratários ao tratamento ou sem histórico psiquiátrico prévio. Asuspeita precoce e o adequado encaminhamento podem evitar atrasos na instituição da terapia emelhorar o prognóstico dos...

Título em Inglês:

Psychiatric Symptoms As First Clinical Manifestations Of Primary Brain Tumors

Resumo em Inglês:

Meningiomas and glioblastomas, two of the most prevalent intracranial tumors in the global population,may initially manifest as isolated psychiatric symptoms, causing a potentially harmful delay in diagnosis.This systematic review aims to identify studies published between 2013 and 2023 that describe patientsin whom psychiatric manifestations preceded the diagnosis of neoplasia, analyzing clinical implicationsand the relevance of the psychiatrist's role in the early detection of these pathologies. The mostcommonly reported psychiatric symptoms were depression, psychotic symptoms, anxiety, bipolardisorder, catatonia, and suicidal ideation. More than half of the tumors were located in the frontal lobes,a region notably associated with behavioral and affective changes. Among patients who underwentsurgical resection, most showed improvement in psychiatric symptoms, suggesting a causal relationshipbetween the neoplasm and the symptoms. These findings reinforce the need for neurologicalinvestigation in psychiatric patients, especially in atypical cases that are refractory to treatment or haveno previous psychiatric history. Early suspicion and appropriate referral can prevent delays in initiatingtherapy and improve patient prognosis.