Métodos para Verificação do Posicionamento do Cateter Enteral Em Adultos: Revisão Sistemática

Autores: Giovanna Almeida da Silva<br /> Giovanna Siebra de Oliviera<br /> Sophia Lacerda Guimarães<br /> Vitória de Oliveira Rocha<br /> Simone Alves Landim<br /> Guilherme Gomes da Costa

Palavras-chave: intubação gastrointestinal, cuidados de enfermagem, nutrição enteral.gastrointestinal intubation, nursing care, enteral nutrition.

Resumo: Introdução: a intubação gastrointestinal é uma prática frequente nas unidades de internação; por isso, métodos para a confirmação do posicionamento do cateter devem ser inseridos com base na garantia da precisão em assegurar a segurança do paciente. Apesar de haver diversas publicações disponíveis na íntegra, ainda há muitas controvérsias sobre a forma mais adequada de confirmar sua inserção após o procedimento. Objetivo: buscar, na literatura, atualizações sobre métodos seguros de confirmação do posicionamento do cateter enteral no adulto. Resultados e discussão: a colocação de tubos de alimentação às cegas é frequentemente executada por enfermeiros, por isso, buscar meios alternativos para verificar a posição do cateter é essencial. A ausculta e o borbulhamento de água não possuem embasamentos científicos quanto a sua eficácia, mas continuam sendo usados. Nesse viés, a confirmação radiográfica é padrão-ouro para a verificação da colocação de tubos de alimentação. Entretanto, há outros meios de verificação que evitam iatrogenias: uso de radiografias; uso de pH; capnografia; tecnologia da câmera; tecnologia eletromagnética, inserção às cegas guiada por um balão na ponta. Considerações finais: foram evidenciados outros meios de confirmação do posicionamento do cateter enteral. O eletromagnetismo destaca-se como meio alternativo nesse quesito, porque diminui os custos e a exposição à radiação. Resultados de estudos sobre o uso do USG à beira-leito mostraram-se favoráveis à sua aplicação, porém esse método apresenta baixa acurácia quanto ao posicionamento do cateter. Portanto, embora a radiografia permaneça sendo considerada como padrão-ouro na confirmação da posição correta do tubo, faz-se necessária a implementação de métodos alternativos para a...

Título em Inglês: Methods For Verifying Enteral Catheter Positioning In Adults: Systematic Review

Resumo em Inglês: Introduction: Gastrointestinal intubation is a frequent practicein inpatient units, therefore, methods to confirm catheter positioning must be inserted based on ensuring accuracy inensuring patient safety. Despite several publications beingavailable in full, there are still several controversies regardingthe most appropriate way to confirm it after its insertion.Objective: Search the literature for updates on safe methodsfor confirming the positioning of the enteral catheter inadults. Results and discussion: Blind placement of feedingtubes is often performed by nurses, so seeking alternativemeans to verify catheter position is essential. Auscultationand water bubbling have no scientific basis regardingtheir effectiveness and continue to be used. In this sense,radiographic confirmation is the gold standard for verifying the placement of feeding tubes. However, there are othermeans of verification that avoid iatrogenesis: use of x-rays; pHuse; capnography; camera technology; electromagnetic technology, blind insertion guided by a balloon at the tip. Finalconsiderations: Other means of confirming the positioning ofthe enteral catheter were evident. Electromagnetism standsout as an alternative means in this regard, as it reduces costsand exposure to radiation. Furthermore, studies on the use ofbedside USG were favorable, however, it has low catheter positioning accuracy. Therefore, although radiographycontinues to be considered the gold standard in confirmingthe correct position of the tube, it is necessary to implementalternative methods for checking.