Lipoenxertia na Reconstrução de Mama – Uma Revisão de Literatura

Autores: Brenda Stephanie Fiuza<br /> Dulce Maria Fonseca Soares Martins

Palavras-chave: lipoenxertia autóloga, enxerto de gordura, câncer de mama e reconstrução mamária, autologous fat transfer, fat grafting, lipofilling, breast cancer and breast reconstruction.

Resumo: A lipoenxertia autóloga consiste em uma técnica de reconstrução em que um autotransplante de gordura é realizado a partir de uma lipoaspiração. Para a mama, o enxerto visa melhores resultados e naturalidade, além da associação ao tratamento de dores crônicas e à amplitude do movimento. Mas ainda existe um impasse quanto à segurança oncológica e a outras complicações, quando a técnica é realizada em pacientes que tiveram câncer de mama. Objetivo: Avaliar uso, complicações e impactos psicossociais, físicos e sexuais da lipoenxertia na reconstrução mamária pós-câncer de mama. Método: Revisão bibliográfica da literatura de artigos a partir das bases de dados PubMed e SciELO com publicação nos últimos cinco anos, com a limitação de que se trate da espécie humana e sem restrição quanto ao idioma. Resultados: Foram encontrados 19 trabalhos. A principal técnica utilizada foi a de Coleman, sendo a injeção de gordura em bólus contraindicada e preconizada em camadas. A complicação precoce mais frequente foi a infecção do local cirúrgico, enquanto as tardias foram os cistos liponecróticos, necrose gordurosa, calcificações, seromas, hematomas e nodulações. Não houve comprovação de incidência ou recidiva de câncer após a lipoenxertia. As pacientes referiram 75% a 95% de satisfação estética. Houve aumento da qualidade de vida, quando o complexo aréolomamilar foi preservado. Conclusão: A lipoenxertia autóloga na reconstrução mamária pós-câncer de mama, apesar dapresença de algumas complicações, tem suas indicações e merece ser utilizada na cirurgia plástica reparadora, apresentando impacto positivo em nível psicossocial, físico e sexual nas...

Título em Inglês: Autologous Fat Transfer In Breast Reconstruction – a Literature Review

Resumo em Inglês: Autologous fat grafting is a reconstructiontechnique that an autotransplantation of fat is performedfrom liposuction. For the breast, the graft seeks better resultsand naturalness, in addition to the associated with thetreatment of chronic pain and range of motion. However,there is still a doubt regarding cancer safety and otherassociated complications when the technique is performedon patients who had breast cancer. Objective: Evaluate use,complications and psychosocial, physical and sexual impactsof fat grafting in breast reconstruction after breast cancer.Method: Non-systematic review of articles selected from thePubMed and Scielo databases published in the last 5 years,human species limitation and without language limitation.Results: 19 works were found. The main technique usedwas Coleman, with injection of fat in bolus contraindicatedand recommended in layers. The early complication morefrequent was local surgical infection, while the late oneswere liponecrotic cysts, fat necrosis, calcifications, seromas,hematomas and nodulations. There was no evidence ofcancer incidence or recurrence after fat grafting. Patientsreported 75% to 95% aesthetic satisfaction. There wasan increase in quality of life when nipple-areola complexwas preserved. Conclusion: Despite the presence of somecomplication, the use of autologous fat grafting in breastreconstruction after breast cancer can be considered andused in reparative plastic surgery, with positive impact on thepsychosocial, physical and sexual level in patients