Infecção Fúngica Como Causa de Enterocolite Necrosante Em Casos de Prematuro Extremo – Quando Entrar Com a Profilaxia? – Um Estudo de Meta-análise

Autores: Kleber Sayeg<br /> Aline Araruna Gomes<br /> Karina Roberta da Silva Policarpo<br /> Nathalya Rossini Bernardi<br /> Rebecca Heloísa Pereira Dos Santos

Palavras-chave: enterocolite necrosante, fungos da enterocolite necrosante, candidíase da enterocolite necrosante, candidíase do recém-nascido da enterocolite necrosante, microbioma da enterocolite necrosante. necrotizing enterocolitis, necrotizing enterocolitis fungi, necrotizing enterocolitis candidiasis, necrotizing enterocolitis newborn candidiasis, necrotizing enterocolitis microbiome.

Resumo: Objetivos: Determinar no RN abaixo de 1.000 gramas quando suspeitar e como diagnosticar precocemente uma ECN por causas fúngicas e sugerir a criação de protocolo de antifúngico profilático e/ou terapêutico em UTIs neonatais em RNs prematuros abaixo de 1.000 gramas. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura entre 1984 e2024 por meio das bases de dados eletrônicos, como base nos artigos do Pubmed, SciELO e portal de periódico CAPES.A pesquisa na literatura foi fundamentada em estudos originais que atenderam aos critérios de inclusão: estudos publicados em inglês, português e espanhol entre 1984e 2024; estudos que incluíam pacientes recém-nascidos prematuros com enterocolite necrotizante fúngica e estudos que descreveram a importância da microbiota em recém-nascidos. Os critérios de exclusão compreendem os estudos que foram publicados em outros idiomas que não inglês, português e espanhol e estudos que apresentavam enterocolite necrotizante, porém não estavam associados a causa fúngica. Síntese de Dados: O estudo avaliou que a introdução de antifúngico profilático reduziu de forma significativa a mortalidade em RN prematuros. Conclusões: observando o melhor desfecho ao uso de antifúngico profilático e o uso do (1,3)-β-D-glucano nos RN prematuros com ECN, faz-se necessário um consenso nas Unidades de Terapia Intensiva para o manejo dessa...

Título em Inglês: Fungal Infection as a Cause Of Necrotizing Enterocolitis In Extreme Preterm Infants - When To Start Prophylaxis? - a Meta-analysis Study

Resumo em Inglês: Goals: Determine in newborns weighting less than 1000grams when to suspect and how to early diagnose NECdue to fungal causes and suggest creating a prophylacticand/or therapeutic antifungal protocol in neonatal ICUsfor premature newborns weighting less than 1000 grams.Methods: A systematic review of the literature was carried outbetween 1984 and 2024, using electronic databases, basedon articles from Pubmed, Scielo, and the CAPES journalportal. The literature search was based on original studiesthat met the inclusion criteria: studies published in english,portuguese and spanish between 1984 and 2024; studies thatincluded premature newborn patients with fungal necrotizingenterocolitis and studies that described the importanceof microbiota in newborns. The exclusion criteria coverstudies that were published in languages other than english,portuguese and spanish and studies that present necrotizingenterocolitis, but were not associated with a fungal cause.Data Synthesis: The study evaluated that the introductionof prophylactic antifungals was significantly detrimental tomortality in premature newborns. Conclusions: observing thebest stage for the use of prophylactic antifungals and the useof (1,3)-β-D-glucan in premature newborns with NEC requiresa consensus in Intensive Care Units for the management ofthis disease.