Gastrosquise Associada à Criptorquidia Bilateral Extra-abdominal: Um Relato de Caso

Autores:

Renata Afonso Zanchin<br /> Maria Cristina Gomes de Abreu

Palavras-chave:

Gastrosquise; Criptorquidia; Malformação Congênita; Orquidopexia; Cirurgia Pediátrica. Gastroschisis; Cryptorchidism; Congenital Malformation; Orchidopexy; Pediatric Surgery.

Resumo:

A gastrosquise é uma malformação congênita rara, caracterizada pela exteriorização de vísceras por defeitoda parede abdominal, sem membrana herniária. A condição apresenta associação frequente comcriptorquidia, especialmente em neonatos com restrição de crescimento intrauterino, parto prematuro ouexposição a substâncias nocivas durante a gestação. A forma bilateral e extra-abdominal da criptorquidia érara e pouco documentada. Apresentamos o relato de caso de um recém-nascido masculino, a termo, comdiagnóstico pré-natal de gastrosquise, foi encaminhado para correção cirúrgica. Ao exame, observou-seexteriorização de alças intestinais, bexiga e testículos bilateralmente prolapsados. Optou-se por fechamentoprimário do defeito abdominal e orquidopexia bilateral em tempo único. O pós-operatório evoluiu compneumonia e sepse, tratadas com antibioticoterapia. O paciente recebeu alta após 44 dias. A criptorquidiaocorre em até 40% dos casos de gastrosquise. Testículos extra-abdominais são raros e associam-se amaior risco de atrofia. A abordagem cirúrgica precoce permanece controversa, mas este caso demonstraque o tratamento em tempo único pode ser seguro e eficaz. A documentação de casos com essa associaçãocontribui para o entendimento clínico e aprimoramento das condutas...

Título em Inglês:

Gastroschisis Associated With Bilateral Extra-abdominal Cryptorchidism: A Case Report

Resumo em Inglês:

Gastroschisis is a rare congenital malformation characterized by the extrusion of abdominal viscera through adefect in the abdominal wall, without a hernial membrane. The condition is frequently associated withcryptorchidism, especially in neonates with intrauterine growth restriction, prematurity, or exposure toharmful substances during pregnancy. The bilateral and extra-abdominal presentation of cryptorchidism israre and scarcely reported. We presente a case report of a full-term male newborn, prenatally diagnosed withgastroschisis, was referred for surgical correction. Examination revealed prolapsed intestinal loops, bladder,and bilaterally extruded testes. A single-stage procedure with primary closure of the abdominal wall defectand bilateral orchidopexy was performed. Postoperative recovery was complicated by pneumonia and sepsis,treated with antibiotics. The patient was discharged after 44 days. Cryptorchidism occurs in up to 40% ofgastroschisis cases. Extra-abdominal testes are rare and carry a higher risk of atrophy. Although earlysurgical intervention remains controversial, this case demonstrates that single-stage repair can be safe andeffective. Reporting such associations contributes to clinical understanding and optimization of surgicalmanagement.