Fosfatase Alcalina Total Como Marcador de Remodelação Óssea no Paciente Com Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica

Autores: Priscilla Yun Kim<br /> Fabiana Rodrigues Hernandes

Palavras-chave: distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica; fosfatase alcalina; gama glutamil transpeptidase, mineral and bone disorder of chronic kidney disease; alkaline phosphatase; gamma glutamyl transpeptidase.

Resumo: O Distúrbio Mineral e Ósseo (DMO) é uma das principais consequências da doença renal crônica (DRC); além disso, o avanço do DMO é um dos principais fatores para a perda de massa óssea. Para a monitorização da remodelação óssea no DMO-DRC, utilizamos a dosagem da Fosfatase Alcalina (FA) total, porém o valor desse exame pode não ter correlação com a remodelação óssea, se houver hepatopatias ou doenças das vias biliares associadas ou se o valor da gamaglutamil transferase (GGT) se encontrar aumentado; portanto, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a importância da avaliação associada da FA total e GGT para melhor conduzir os pacientes. Trata-se de um estudo retrospectivo, e os pacientes avaliados foram aqueles que passaram em consulta com a Nefrologia do AME – Santa Marcelina no período de primeiro de janeiro de 2018 até trinta e um de dezembro de 2018. Foram coletados os dados demográficos e laboratoriais, bem como a história prévia de hepatopatias e/ou doenças das vias biliares. O resultado do estudo evidenciou que aproximadamente 40% dos pacientes, acompanhados em tratamento conservador, dialítico e transplantado, apresentavam alteração da GGT, mostrando que essa enzima é importante para se identificarem os pacientes que têm alterações hepáticas ou das vias biliares. No controle do DMODRC, utiliza-se a FA total como marcador de remodelação óssea, porém, nos pacientes com alteração da GGT, podemos encontrar valores acima do normal devido à presença de alterações hepáticas ou das vias biliares; para o acompanhamento desses pacientes, o marcador ideal seria a FA...

Título em Inglês: TOTAL ALKALINE PHOSPHATASE AS A MARKER OF BONE REMODELING IN PATIENTES WITH MINERAL AND BONE DISORDES IN CHRONIC KIDNEY DISEASE

Resumo em Inglês: Mineral and bone disorder (MBD) is one of the main consequencesof chronic kidney disease (CKD). In addition, the advancement ofMBD is one of the main factors for the loss of bone mass. To monitorbone remodeling in CKD-MBD, total alkaline phosphatase (AF)measurement was used, but the value of this test may not correlateARCHIVES OF MEDICINE, HEALTH AND EDUCATION. 2023. v.1 n.1, p.99-105Página | 100with bone remodeling, if there are associated liver diseases or bileduct diseases or if the value of gamma glutamyl transferase (GGT) iffound increased. Therefore, the objective of this work was todemonstrate the importance of the associated assessment of totalAF and GGT to better manage patients. This is a retrospective studyand the patients evaluated were those who had a consultation withthe Nephrology of AME - Santa Marcelina from January 1, 2018 toDecember 31, 2018. Demographic and laboratory data werecollected, as well as a previous history of liver and/or biliary tractdiseases. The result of the study showed that approximately 40% ofpatients, followed up in conservative, dialysis and transplanttreatment, had alterations in GGT, showing that this enzyme isimportant to identify patients who have hepatic or biliary alterations.In the control of BMD-CKD, total AF was used as a marker of boneremodeling, however, in patients with alterations in GGT, valuesabove normal were found due to the presence of hepatic or biliaryalterations and for the follow-up of these patients, the ideal markerwould be bone AF.