Duplicidade Esofágica: Relato de Caso

Autores: Eduardo Gomes da Silva Marques<br /> Kleber Sayeg<br /> Maria Cristina Gomes de Abreu

Palavras-chave: duplicidade, malformação congênita, esôfago, trato gastrointestinal, cirurgia, duplicity, congenital malformation, esophagus, gastrointestinal tract, surgery.

Resumo: As duplicidades do tubo digestivo são malformações congênitas raras que podem apresentar desafios diagnóstico e terapêutico. Podem encontrar-se em qualquer ponto do tubo digestivo, sendo mais frequentes no íleo, seguido pelo esôfago, e o local menos acometido é o estômago e o cólon. A explicação embriológica para as duplicações é controversa. Várias teorias foram propostas e estão abordadas na introdução do trabalho, no entanto a embriogênese do esôfago permite explicar a maioria das malformações congênitas desse órgão. O paciente com duplicidade esofágica tem alto risco de pneumonia por broncoaspiração da saliva e tem como sintomas clínicos: cianose, tiragem intercostal, estertores pulmonares e dessaturação. O diagnóstico baseia-se em exames de imagem, como a radiografia simples, que mostra uma tumoração rechaçando tecidos vizinhos e pode fornecer alguns dados para o diagnóstico etiológico. O exame contrastado, como esofagograma, mostra o defeito da duplicação sobre órgãos vizinhos e pode delinear uma comunicação com o aparelho digestivo. A tomografia computadorizada pode definir bem os limites da lesão e das estruturas vizinhas. A ressonância magnética, além de fornecer essas informações, detecta anomalias da coluna e da medula espinhal que podem estar associadas a alguma duplicação. Quanto ao tratamento é sempre cirúrgico. A conduta expectante em caso de duplicação assintomática, diagnosticada ocasionalmente, não é recomendável, porque a maioria, mais cedo ou mais tarde, apresentara...

Título em Inglês: ESOPHAGEAL DUPLICITY: CASE REPORT

Resumo em Inglês: Digestive tract duplicities are rare congenital malformations whichcan present a diagnostic and therapeutic challenge. They can befound anywhere in the digestive tract, being more frequent in theileum, followed by the esophagus and the least affected si te is thestomach and colon. The embryological explanation for theduplications is controversial. Several theories were proposed and areaddressed in the introduction of this work, however, theembryogenesis of the esophagus allows to explain most of thecongenital malformations of this organ. Patients with esophagealARCHIVES OF MEDICINE, HEALTH AND EDUCATION. 2023. v.1 n.3, p.40-45Página | 41duplicity are at high risk of pneumonia due to saliva aspiration, withthe following clinical symptoms: cyanosis, intercostal indrawal,pulmonary rales and desaturation. Diagnosis is based on imagingtests such as plain radiography, which shows a tumor rejectingneighboring tissues, and may provide some data for the etiologicaldiagnosis. Contrast examination, such as an esophaggram, showsthe defect of duplication over neighboring organs and maydelineate a communication with the digestive tract. Computedtomography can clearly define the limits of the lesion andsurrounding structures. Magnetic resonance imaging, in addition toproviding this information, detects anomalies in the spine and spinalcord that may be associated with some duplication. As for thetreatment, it is always surgical. Expectant management in the caseof asymptomatic duplication, diagnosed occasionally, is notrecommended, as most will sooner or later develop complications.