Doença de Kawasaki: Relato de Caso

Autores: Juca de Carvalho Sant’anna<br /> Guilherme Trudes de Oliveira

Palavras-chave: vasculite, artérias, inflamação, exantema, linfonodomegalia, tratamento, complicações, aneurisma, imunoglobulina, diagnóstico. vasculitis, arteries, inflammation, exanthema, lymph node enlargement, treatment, complications, aneurysm, immunoglobulin, diagnosis.

Resumo: A doença de Kawasaki é uma doença que acometepredominantemente lactentes e crianças até a faixa de oito anosde idade. Trata-se de uma vasculite sistêmica de artérias depequeno e médio calibre, a qual, em mais de 50% dos casos, temetiologia desconhecida e, se não tratada precocemente e damaneira correta, pode acarretar sequelas cardíacas. Como já dito,por ser uma alteração sistêmica de artérias, há repercussões portodo o organismo da pessoa com essa doença devido à reaçãoinflamatória, aos sintomas, como exantema polimórfico, conjuntivitebilateral não exsudativa, linfonodomegalia cervical. Os aneurismase estenoses de artérias coronárias são frequentes complicações (20-25%) para pacientes, nos quais o tratamento não foi implementado.Objetivo: descrever um caso de Doença de Kawasaki, enfatizandoo diagnóstico precoce para assim reduzir o risco de complicaçõese obter melhores desfechos. Método: Trata-se de um estudo clínicoretrospectivo, descritivo, do tipo relato de caso, de um pacientecom doença de Kawasaki, assistido num serviço especializado darede SUS na Região Leste do estado de São Paulo. Descrição docaso clínico: paciente com dois anos de idade, com quadro deexantema polimórfico em membros e tronco, Linfonodomegaliacervical, conjuntivite bilateral, e febre. Foi trazida pela responsávelao pronto-socorro infantil de hospital de referência na Zona Leste dacidade de São Paulo, onde foi diagnosticada e tratada conforme oquadro de Doença de Kawasaki. Discussão: Doença de Kawasaki éuma doença rara, que acomete artérias de pequeno e médiocalibre e assim requer diagnóstico precoce para início detratamento, visando evitar complicações em artérias de regiõesnobres, como o coração. Assim sendo, é fundamental a terapiaprecoce com administração de imunoglobulina IV humana, já queas repercussões clínicas da doença têm uma regressão rápida. Essaterapêutica previne a formação de aneurismas e estenoses...

Título em Inglês: Kawasaki Disease: Case Report

Resumo em Inglês: Kawasaki disease is a disease that predominantly affects infants andchildren up to 8 years of age. It is a systemic vasculitis of small andmedium-sized arteries, which in more than 50% of the cases are ofunknown etiology and, if not treated early and correctly, can leadto cardiac sequelae. As already mentioned, as it is a systemicalteration of the arteries, there are repercussions throughout theorganism of the person with the disease, due to the inflammatoryreaction, symptoms such as polymorphic rash, non-exudativebilateral conjunctivitis, cervical lymph node enlargement. Aneurysmsand stenoses of coronary arteries are frequent complications (20-25%) for patients in whom treatment was not implemented.Objective: to describe a case of Kawasaki disease emphasizing earlydiagnosis to reduce the risk of complications and obtain betteroutcomes. Method: This is a retrospective, descriptive clinical studyof the case report type, of a patient with Kawasaki disease, assistedin a specialized service of the SUS network in the east zone of thestate of São Paulo. Description of the clinical case: a 2-year-oldpatient with polymorphic rash on the limbs and trunk, cervical lymphnode enlargement, bilateral conjunctivitis, and fever. She wasbrought by her guardian to the children's emergency room of areference hospital in the east zone of the city of São Paulo, whereshe was diagnosed and treated according to Kawasaki disease.Discussion: Kawasaki disease is a rare disease that affects arteries ofsmall and medium caliber and therefore requires early diagnosis tostart treatment in order to avoid complications in arteries of nobleregions such as the heart. Therefore, early therapy withadministration of human IV immunoglobulin is essential, since theclinical repercussions of the disease have a rapid regression andprevent the formation of aneurysms and coronary stenoses.