Dificuldades Diagnósticas do Carcinoma Oculto de Nasofaringe

Autores: João Victor de Moraes Máximo<br /> Ligia Alda Terzian

Palavras-chave: carcinoma de nasofaringe; tumor oculto; manifestação atípica, Nasopharyngeal carcinoma, occult tumor, atypical manifestation.

Resumo: O carcinoma de nasofaringe é uma neoplasia rara no ocidente. Acomete com maior frequência pacientes asiáticos, homens, com mais de 50 anos. Tem como característica ser uma doença com sintomas inespecíficos e brandos, o que dificulta seu diagnóstico. No presente estudo, relata-se o caso de uma paciente de sexo feminino, de 48 anos, que apresentava como sintoma principal linfonodomegalia cervical. Realizada ultrassonografia cervical, constatou-se patologia tireoidiana com indicação de tireoidectomia total e a retirada do linfonodo alterado. O resultado da biópsia foi compatível com tireoidite de Hashimoto concomitante à metástase linfonodal de carcinoma indiferenciado não queratinizado de nasofaringe. A paciente foi conduzida com PET/CT para estadiamento do tumor, entretanto o exame mostrouse inconclusivo para delimitar o sítio primário da neoplasia; desse modo, a paciente fica impossibilitada de usufruir plenamente dos atuais métodos terapêuticos disponíveis. Seu segmento consiste em exames periódicos de seis meses compostos de PET/CT, ultrassonografia cervical e...

Título em Inglês: DIAGNOSTIC DIFFICULTIES OF OCCULT CARCINOMA OF THE NASOPHARYNX

Resumo em Inglês: Nasopharyngeal carcinoma is a rare neoplasm in the West. It affectsmore frequently Asian patients, men, over 50 years old. It ischaracterized by being a disease with nonspecific and mildsymptoms, which makes its diagnosis difficult. In the present study,the case of a female patient, 48 years old, whose main symptom wascervical lymph node enlargement was reported. Cervicalultrasonography revealed thyroid pathology with indication of totalthyroidectomy and removal of the altered lymph node. The biopsyresult was compatible with Hashimoto's thyroiditis concomitant withlymph node metastasis from undifferentiated non-keratinizednasopharyngeal carcinoma. The patient was conducted with PET/CTfor tumor staging, however the examination was inconclusive indelimiting the primary site of the neoplasm. Thus, the patient is unableto fully enjoy the current therapeutic methods available. Segment ofit consists of periodic six-month examinations composed of PET/CT,cervical ultrasound and nasofibrolaryngoscopy.