Desbridamento Cirúrgico Conservador de Feridas Pelos Graduandos Em Enfermagem

Autores: Julia Garcia Martins<br /> Larissa Fabreti Flores de Oliveira<br /> Lorrane Vitória Dionisio da Silva<br /> Rebeca de Godoy Matos Bueno<br /> Simone Alves Landim<br /> Guilherme Gomes da Costa

Palavras-chave: Feridas; Desbridamento; Enfermagem, Wounds; Debridement; Nursing

Resumo: Introdução: De acordo com o National Pressure Injury Advisory Panel (NPIUAP), lesões por pressão são caracterizadas por dano localizado na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo. Pode apresentar-se em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa. A necrose é um tecido inviável ou deficiente, que dificulta o processo de cicatrização, possibilita a proliferação de microrganismos, prolonga a fase inflamatória e prejudica a fase de neoangiogênese, formação de novos vasos sanguíneos. É possível remover o tecido de necrose por meio do desbridamento. De acordo com o parecer do COREN-SP 013/2009, o enfermeiro poderá assumir o procedimento de desbridamento de lesões exclusivamente dentro da equipe de Enfermagem, seja ele mecânico, enzimático, autolítico e instrumental conservador, cuja situação de necessidade de intervenção cirúrgica esteja descaracterizada. Objetivo: Relatar o processo de ensino-aprendizagem do desbridamento cirúrgico conservador de feridas pelos graduandos em Enfermagem. Método: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, do tipo relato de experiência, no qual foram utilizadas informações obtidas a partir da vivência dos envolvidos, que participaram de uma aula teórica e prática sobre desbridamento cirúrgico conservador de feridas, utilizando pata de porco, na Instituição de Ensino Faculdade Santa Marcelina, Unidade Itaquera. Resultados E Discussão: Como modelo para a simulação prática do desbridamento cirúrgico conservador, foi selecionada a pata de porco, a qual foi queimada em uma área demarcada. As patas de porco foram adequadamente conservadas a fim de garantir sua integridade durante a simulação. Inicialmente, foram definidos e discutidos os cenários, bem como os casos de submissão ou não ao procedimento de desbridamento cirúrgico conservador de feridas (como o histórico da queimadura, o tempo desde o incidente, a extensão do dano, e quaisquer outras complicações associadas). Os objetivos de aprendizagem foram juntamente estabelecidos, abrangendo a identificação de diferentes tipos de tecido necrótico, a decisão sobre a profundidade adequada de desbridamento, e a prática de técnicas de manejo deferidas. Considerações Finais: A aula de desbridamento cirúrgico conservador de feridas proporcionou aos alunos desenvolver habilidades práticas visando ampliar o conhecimento teórico na área de cuidados com feridas, além de aprimorar práticas que serão vivenciadas na sua atuação profissional, já que tal atividade é exclusiva do profissional...

Título em Inglês: Conservative Surgical Wound Debridement By Nursing Undergraduates

Resumo em Inglês: Introduction: According to the National Pressure Injury Advisory Panel (NPIUAP), pressure injuries are characterized by localized damage to the skin and/or underlying soft tissues, usually over a bony prominence or related to the use of a device. They may present on intact skin or as an open ulcer and may be painful. Necrosis is nonviable or deficient tissue that hinders the healing process, allows the proliferation of microorganisms, prolongs the inflammatory phase and impairs the neoangiogenesis phase - formation of new blood vessels. It is possible to remove necrotic tissue through debridement. According to the CORENSP opinion 013/2009, the nurse may assume the procedure of debridement of lesions, exclusively within the nursing team, whether mechanical, enzymatic, autolytic or conservative instrumental, whose situation of need for surgical intervention is not characterized. Objective: To report the teaching-learning process of conservative surgical debridement of wounds by Nursing Undergraduates. Method: This is a descriptive study, of the experience report type, in which information obtained from the experiences of those involved will be used, who participated in a theoretical and practical class on conservative surgical debridement of wounds, using pig’s feet, at the Santa Marcelina College, Itaquera Unit. Results and Discussion: The pig’s feet were selected as a model for the practical simulation of conservative surgical debridement. To simulate necrotic tissue, the pig’s feet were burned in a localized and demarcated area. It is worth mentioning that the pig’s feet were adequately preserved in order to guarantee the integrity of the simulation. At the beginning of the practical simulation class, the scenarios were defined and discussed, as well as the cases of submission or not to the conservative surgical debridement procedure of wounds (such as the history of theburn, the time since the incident, the extent of the damage, and any other associated complications). The learning objectives were jointly established, covering the identification of different types of necrotic tissue,the decision on the appropriate depth of debridement, and the practice of wound management techniques. Final Considerations: The conservative surgical debridement of wounds class provided students with the opportunity to develop practical skills aimed at expanding their theoretical knowledge in the area of woundcare, in addition to improving practices that will be experienced in their professional practice, since this activity is exclusive to nursing professionals.