Cisto Renal na Primeira Infância: Relato de Caso

Autores: Ana Beatriz Nunes Milano<br /> Kleber Sayeg

Palavras-chave: cisto renal; criança, Renal cyst. Child. Case report.

Resumo: Os cistos renais são tumores que possuem conteúdo líquidoem seu interior e são originados do parênquima renal,podendo serem classificados em benigno ou maligno, focais,multifocais, congênitos, adquiridos, unilaterais e bilaterais.Nas crianças, a maioria dos cistos renais é decorrentede doenças hereditárias ou adquiridas. A principalpreocupação clínica é distinguir cistos renais simples decistos renais complexos, que estão associados a um riscoaumentado de malignidade. Relato de caso: paciente dosexo feminino, branca, dois anos, diagnosticada com tumorrenal à direita sem acompanhamento clínico, compareceuao serviço com quadro de dor abdominal e febre haviadois meses, associado à perda ponderal de 5kg, queda decabelo e unhas, dentes amarelados, astenia, inapetênciae hipoatividade. Foi realizada tomografia computadorizadade abdome e pelve, evidenciando um volumoso cistorenal de Bosniak I no terço inferior à direita, medindo 10cm no maior eixo sagital, com compressão das estruturasadjacentes. Foi feita exérese do cisto renal à direita,evoluindo sem intercorrências, com alta no terceiro dia pósoperatório. Discussão: a lesão renal cística é classificada emdiferentes categorias, segundo a classificação de Bosniakpor meio da tomografia computadorizada. Assim, cistosrenais simples, Bosniak categoria I, com paredes finas semseptos, calcificações ou componentes sólidos são os maiscomumente vistos em crianças e possuem recomendaçãode manejo conservador primário. A cirurgia deve ser restritaa grandes cistos compressivos sintomáticos, aumento dotamanho do cisto na imagem de acompanhamento equando há incerteza sobre o diagnóstico subjacente.Conclusão: infere-se que os cistos renais na populaçãopediátrica são achados raros, com incidência aumentadade forma progressiva ao avanço da idade, acometendoprincipalmente o sexo masculino e acredita-se que estejampresentes em 5% da população...

Título em Inglês: Renal Cyst In Early Childhood: Case Report

Resumo em Inglês: Renal cysts are tumors with liquid content inside and originatefrom the renal parenchyma and can be classified as benignor malignant, focal, multifocal, congenital, acquired,unilateral, and bilateral. In children, most kidney cysts aredue to hereditary or acquired diseases. The main clinicalconcern is distinguishing simple renal cysts from complexrenal cysts, associated with an increased risk of malignancy.Case report: A female patient, white, 2 years old, diagnosedwith a right-sided kidney tumor without clinical follow-up,presented to the service with abdominal pain and fever for 2months, associated with weight loss of 5kg, hair and nail loss,yellow teeth, asthenia, lack of appetite and hypoactivity.Computed tomography of the abdomen and pelvisrevealed a large Bosniak I renal cyst in the lower third onthe right, measuring 10 cm in the greatest sagittal axis, withcompression of adjacent structures. The renal cyst on theright was excised, which progressed uneventfully, and wasdischarged on the third postoperative day. Discussion: Cystickidney injury is classified into different categories accordingto the Bosniak classification using computed tomography.Thus, simple renal cysts, Bosniak category I, with thin wallswithout septa, calcifications or solid components are themost commonly seen in children and are recommendedfor primary conservative management. Surgery should berestricted to large symptomatic compressive cysts, increasedcyst size on follow-up imaging, and when there is uncertaintyabout the underlying diagnosis. Conclusion: it is inferred thatrenal cysts in the pediatric population are rare findings, andtheir incidence increases progressively with advancing age,affecting mainly males and is believed to be present in 5% ofthe general population.