Análise Descritiva Sobre os Efeitos do Subdiagnóstico da Alopécia Frontal Fibrosante no Prognóstico e na Qualidade de Vida dos Pacientes: Relatos de Uma Série de Casos

Autores: Yngrid De Sá Gomes<br /> Fabio Heidi Sakamoto

Palavras-chave: alopécia frontal fibrosante, alopécia cicatricial, diagnóstico tardio, pós-menopausa.frontal fibrosing alopecia, cicatricial alopecia, late diagnosis, postmenopause.

Resumo: A Alopécia Frontal Fibrosante (AFF) é uma doença recentemente descrita; sua primeira descrição ocorreu em 1994 por Kossard. Consiste em uma alopécia cicatricial adquirida primária, com etiopatogenia desconhecida, sem um fator desencadeante específico até o momento. Acomete principalmente mulheres após a sexta década devida no período pós-menopausa. Clinicamente, caracteriza-se pela regressão bilateral da linha de implantação frontotemporal do cabelo e, em 95% dos casos, há rarefação das sobrancelhas associada. Sua progressão é insidiosa, com sinais clínicos discretos, por vezes desapercebidos pela paciente e negligenciados pelos médicos, levando a um diagnóstico tardio, com acometimentos irreversíveis e inestéticos. Esta pesquisa objetiva identificar os efeitos do subdiagnóstico da AFF por médicos generalistas na evolução, no desfecho clínico e na qualidade de vida dos pacientes e, secundariamente, caracterizar os sinais clínicos dos estágios iniciais da AFF e o impacto da noção dedoença dos pacientes em seu prognóstico. Realizou-se um estudo descritivo retrospectivo, de enfoque metodológico misto (quantitativo e qualitativo). Os sujeitos da pesquisa foram cinco pacientes em acompanhamento ambulatorial no hospital em estudo, selecionadas por critério intencional(diagnóstico de AFF prévio, sexo feminino, pós-menopausa e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido- TCLE). Foi aplicado o questionário Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DQLI), que evidencia o impacto da doença em vários âmbitos da vida do paciente, além de uma avaliação sociodemográfica e uma entrevista previamente elaboradas, visando compreender o perfil epidemiológico e o processo evolutivo da doença. Ademais, foram analisados dados dos prontuários, mediante permissão, para caracterizar a progressão e a resposta terapêutica da...

Título em Inglês: Descriptive Analysis Of The Effects Of Underdiagnosed Frontal Fibrosing Alopecia On The Prognosis And Quality Of Life Of Patients: Reports Of a Series Of Cases

Resumo em Inglês: Frontal Fibrosing Alopecia (FFA) is a recent pathology, its firstdescription occurred in 1994, by Kossard. It consists of a primaryacquired cicatricial alopecia, with unknown etiopathogenesis,without a specific triggering factor so far. It mainly affectswomen after the sixth decade of life, in the postmenopausalperiod. Clinically, it is characterized by bilateral regressionof the frontotemporal hairline and in 95% of cases there isassociated thinning of the eyebrows. Its progression is insidious,with discreet clinical signs, sometimes unnoticed by the patientand neglected by the doctors, leading to a late diagnosis,with irreversible and unsightly involvement. This research aimsto identify the effects of underdiagnosis of AFF by generalpractitioners on the evolution, clinical outcome and quality oflife of patients and, secondarily, to characterize the clinicalsigns of the initial stages of AFF and the impact of the patients’notion of illness on their prognosis. A retrospective descriptivestudy was carried out, with a mixed methodological focus(quantitative and qualitative). The research subjects were fivepatients undergoing outpatient follow-up at the hospital understudy, selected by intentional criteria (previous AFF diagnosis,female gender, post-menopause and signature of theinformed consent form). The Dermatology Quality of Life Index(DQLI) questionnaire was applied, which shows the impact ofthe disease on various areas of the patient’s life, in addition toa sociodemographic assessment and a previously preparedinterview, aiming to understand the epidemiological profileand the evolutionary process of the disease. Furthermore,data from medical records were analyzed, with permission,to characterize the pathology’s progression and therapeuticresponse.