Análise da Ventilometria e da Manovacuometria como Preditores Coadjuvantes no Protocolo de Extubação de Pacientes com SARS-CoV-2 em uma Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Filantrópico de São Paulo

Autores:

Caroline Luiza Albertini Silva<br /> Francielle Sabino dos Santos<br /> Zuleika Simone Lopes

Palavras-chave:

SARS-CoV-2; Modalidades de Fisioterapia; Desmame do Respirador; Extubação, SARS-CoV-2; Physical Therapy Modalities; Respirator Weaning; Extubation.

Resumo:

Introdução: O Sars-CoV-2 pode desencadear sintomas respiratórios graves, levando ànecessidade de intubação. Os pacientes que foram intubados e que permaneceram pormais tempo em ventilação mecânica invasiva (VMI) podem desenvolver fraqueza muscularadquirida na UTI (FMA-UTI) e a extubação falhar. Dessa forma, o fisioterapeuta éfundamental no processo de avaliação da força muscular e da mecânica respiratória pormeio da manovacuometria e da ventilometria a serem executadas antes da extubação dospacientes no processo de teste de respiração espontânea (TRE). Objetivo: Analisar aventilometria e a manovacuometria como preditores coadjuvantes do protocolo deextubação de pacientes com Sars-CoV-2. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivorealizado em uma Unidade de Terapia Intensiva no período entre março e julho de 2021.Foram incluídos pacientes com Sars-CoV-2 submetidos à VMI por mais de 24 horas e quetiveram desmame ventilatório, tendo como base o protocolo de extubação da unidadehospitalar (Grupo Controle) e pelos preditores coadjuvantes (Grupo Intervenção).Resultados: Foram incluídos 41 protocolos de extubação (15 no Grupo Intervenção e 26 noGrupo Controle). Os grupos demonstraram variações na taxa de falha da extubação(13,33% no Grupo Intervenção versus 29,62% no Grupo Controle). Dados de mortalidadehospitalar (40,74%) e a média de tempo de internação hospitalar (34,96 ± 33,11 dias)foram prevalentes no Grupo Controle. Conclusão: A aplicação da ventilometria e damanovacuometria no protocolo de extubação institucional reduziu o tempo de internação ede mortalidade hospitalar. Entretanto não houve redução na falha de extubação emcomparação com o método...

Título em Inglês:

ANALYSIS OF VENTILOMETRY AND MANOVACUOMETRY AS ADJUNCT PREDICTORS IN THE EXTUBATION PROTOCOL OF SARS-CoV-2 PATIENTS IN A INTENSIVE CARE UNIT OF A PHILANTHROPIC HOSPITAL IN SÃO PAULO

Resumo em Inglês:

Introduction: Sars-CoV-2 can trigger severe respiratory symptoms, leading to the need forintubation. Patients who are intubated and remain on invasive mechanical ventilation (IMV)for prolonged periods may develop acquired muscle weakness in the ICU (ICU-AW) and failextubation. Therefore, the role of the physiotherapist is crucial in assessing musclestrength and respiratory mechanics through manovacuometry and ventilometry beforeextubating patients during the spontaneous breathing trial (SBT). Objective: To analyzeventilometry and manovacuometry as adjunctive predictors in the extubation protocol forpatients with Sars-CoV-2. Methods: A descriptive and retrospective study conducted in anintensive care unit from March to July 2021. Patients with Sars-CoV-2 who underwent IMVfor more than 24 hours and underwent weaning based on the hospital's extubation protocol(Control Group) and adjunctive predictors (Intervention Group) were included. Results: Atotal of 41 extubation protocols were included (15 in the Intervention Group and 26 in theControl Group). The groups showed variations in extubation failure rates (13.33% in theIntervention Group versus 29.62% in the Control Group). Hospital mortality data (40.74%)and average hospital length of stay (34.96 ± 33.11 days) were prevalent in the ControlGroup. Conclusion: The application of ventilometry and manovacuometry in theinstitutional extubation protocol reduced length of stay and hospital mortality. However,there was no reduction in extubation failure compared to the conventional method.